Inschrijven - Plus 13 Merksplas

Inschrijven Plus 13 Merksplas

Vul onderstaand formulier in om je in te schrijven bij Plus 13 Merksplas.

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum: Voer je geboortedatum in als dd/mm/jjjj

Adresgegevens

Straat:

Nummer:

Postcode:

Gemeente:

E-mailadres:

GSM-nummer:

In welke groep zit je?

Toestemming foto's en social media:

Ja, Plus 13 mag foto's van mij nemen en op social media zetten.

Nee, ik geef geen toestemming voor het gebruik van foto's van mij.

Opmerkingen (allergieën, medische info, ...):